四国中央市の訪問看護｜日本財団在宅看護センターしこく

ご本人・ご家族の方へ

訪問看護は、看護師などがご自宅を訪問し、健康状態の確認や医療的なケア、療養生活の支援を行うサービスです。病院から退院したあとも自宅で療養を続けたい方、医療的な処置が必要な方、ご家族の介護負担が大きくなっている方など、まずは現在の状況をお聞かせください。

まずは相談してみる

四国中央市で提供する訪問看護

病状や生活状況を確認し、主治医の指示とご本人・ご家族の希望を踏まえて、必要な看護を組み立てます。退院直後から在宅療養中、終末期まで、状態に応じて関係機関と連携します。

詳しいサービス内容訪問看護の料金利用について相談する

訪問看護から通い・泊まりまで、同じ職員体制で調整できます

同一敷地内に、看護小規模多機能型居宅介護「しこくのかんたき」（登録定員29名／泊まり定員9名）を併設しています。両事業所の職員体制は同一です。

そのため、訪問看護でご自宅を訪問している方について、ご家族が入院された、介護される方が体調を崩された、といった状況が生じた場合に、通いや泊まりを含む形での調整をご相談いただけます。日頃から訪問している職員が状態を把握しているため、必要な情報の引き継ぎを法人内で完結できます。

かんたきの泊まりでは、中央配管（酸素・吸引）と非常用電源を備えた環境で対応します。喀痰吸引、胃ろう、経管栄養、在宅酸素などの医療的ケアが必要な方のレスパイト（ご家族の休息）についても、あわせてご相談ください。

サービスの切り替えや組み合わせには、介護保険の制度上の要件とケアプランの調整が必要です。利用できる内容はご本人の状態と受け入れ状況によって異なります。

看護小規模多機能型居宅介護「しこくのかんたき」を見る

訪問看護を利用できる方

病気や障害があり、ご自宅などで看護を必要とする方が対象です。年齢や病名だけで一律に決まるものではなく、医療保険または介護保険の制度、主治医の判断、心身の状態によって利用方法が異なります。

• 退院後の生活や医療処置に不安がある方
• 点滴、CVポート、胃ろう、ストーマ、カテーテル、吸引などの支援が必要な方
• がん、神経難病、認知症などで在宅療養を続けたい方
• 褥瘡や下肢静脈潰瘍、リンパ浮腫のケアが必要な方
• リハビリや日常生活上の看護支援が必要な方
• 愛媛県四国中央市で、在宅での看取りを希望する方

利用には原則として主治医が交付する訪問看護指示書が必要です。現在の状況を伺い、必要な手続きや相談先をご案内します。

ご利用開始までの流れ

1. お問い合わせ・ご相談
   ご本人、ご家族、医療機関、ケアマネジャーなどからご相談ください。退院前の段階でも相談できます。
2. 状況の確認
   住所、病状、必要な処置、生活状況、希望する支援などを確認します。
3. 主治医・関係機関との連携
   訪問看護指示書や保険制度、ケアプランなどを確認し、利用に必要な調整を行います。
4. 契約・訪問計画の作成
   訪問回数、内容、緊急時の連絡方法、費用などをご説明します。
5. 訪問看護の開始
   計画に沿って訪問し、状態の変化に応じて主治医や関係機関と連携します。

医療機関・ケアマネジャーの方へ

紹介の可否をご判断いただくための情報

訪問看護の利用には、原則として主治医が交付する訪問看護指示書が必要です。個別の受け入れ可否は、訪問先の住所、必要な処置の内容、主治医の指示、訪問体制を確認したうえで判断します。退院前カンファレンスの段階からご相談いただけます。

医療機関向け資料（A4・1枚）をPDFでダウンロード

地域連携室への持参・FAX送付・退院前カンファレンス用にお使いいただけます。

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